一、营养不良相关
原因分析：孕晚期孕妇对营养的需求大幅增加，如果孕妇饮食结构不合理，摄入蛋白质的量不足，比如长期偏食、挑食，只吃很少量的肉类、蛋类、奶类等富含蛋白质的食物，就会导致总蛋白偏低。例如，有研究表明，孕妇每日蛋白质摄入量低于推荐量时，容易出现总蛋白水平下降的情况。
年龄、生活方式等因素影响：年轻孕妇如果生活方式不健康，如过度节食减肥等不良饮食习惯，会进一步加重蛋白质摄入不足的状况；而年龄偏大孕妇身体代谢等机能可能相对较弱，对营养的吸收和利用能力也可能受到一定影响，更需要合理摄入蛋白质来维持身体正常状态。
二、肝脏疾病相关
原因分析：孕妇如果本身患有肝脏疾病，如病毒性肝炎等，会影响肝脏合成蛋白质的功能，导致总蛋白生成减少，从而出现总蛋白偏低的情况。因为肝脏是合成蛋白质的主要场所，当肝脏功能受损时，蛋白质合成能力下降。
病史因素影响：有肝脏疾病既往史或者家族中有肝脏疾病遗传倾向的孕妇，在孕晚期更要密切关注肝脏功能及总蛋白水平，因为原有肝脏疾病可能在孕期由于身体负担加重而复发或加重，进而影响蛋白质合成。
三、肾脏疾病相关
原因分析：如果孕妇患有肾脏疾病，如肾小球肾炎等，肾脏的滤过功能出现异常，会导致蛋白质从尿液中丢失过多，使得总蛋白水平降低。肾脏病变会使大量蛋白质随尿液排出体外，造成体内总蛋白减少。
病史因素影响：有肾脏疾病病史的孕妇，孕期肾脏负担加重，原有肾脏疾病可能复发或加重，更容易出现蛋白质丢失过多的情况，所以需要加强对肾脏功能和总蛋白的监测。
四、其他消耗性疾病相关
原因分析：虽然孕晚期常见的是营养、肝、肾等方面问题，但如果孕妇合并有其他慢性消耗性疾病，如结核等，也会导致机体蛋白质消耗增加，从而引起总蛋白偏低。因为慢性消耗性疾病会使身体处于高消耗状态，蛋白质被大量消耗。
病史因素影响：有慢性消耗性疾病病史的孕妇，孕期身体状况更为复杂，需要综合评估疾病对蛋白质代谢的影响，加强营养支持等措施来维持总蛋白在正常范围。
孕晚期总蛋白偏低可能由多种因素引起，孕妇需要定期进行产检，密切监测总蛋白等相关指标，一旦发现异常，应及时就医，明确原因并采取相应的干预措施，以保障自身和胎儿的健康。