一、观察症状表现
1.疼痛程度：骨折导致的疼痛通常较为剧烈，且持续不缓解，即使休息或制动后疼痛也难以减轻；而单纯脚崴伤引起的疼痛相对较轻，经过适当休息后可能会逐渐缓解。例如，严重骨折时患者往往难以忍受疼痛，甚至可能因疼痛而无法站立或行走，而脚崴伤较轻时可能还能勉强行走一段距离，但疼痛较明显。
2.肿胀情况：骨折引起的肿胀往往更为严重，可能迅速出现明显的肿胀，且肿胀范围可能较广，甚至可能伴有皮下淤血，淤血颜色可能较深；脚崴伤导致的肿胀相对较轻，肿胀范围相对局限。比如骨折时受伤部位周围皮肤可能明显隆起，淤血呈青紫色且范围较大，而脚崴伤的肿胀一般局限在受伤的脚踝周围，淤血颜色相对较浅。
3.畸形表现：如果脚崴后出现明显的畸形，如脚部的形状与正常脚明显不同，那很可能是骨折了。例如骨折可能导致脚部出现反常的弯曲、缩短等畸形外观，而单纯脚崴伤一般不会有明显畸形。
4.活动受限：骨折时脚部的活动会受到极大限制，可能完全无法活动或只能进行非常有限的、疼痛明显的活动；脚崴伤后虽然也会有活动受限，但相对骨折来说，活动受限程度较轻，可能还能进行一些轻微活动，但会有疼痛加重的情况。
二、进行简单的体格检查
1.按压检查：对脚部的各个部位进行按压，骨折部位会有明显的压痛，而且可能伴有骨擦感（用手按压或触碰骨折部位时，能感觉到骨头摩擦的感觉）；而脚崴伤按压时压痛相对局限，一般不会有骨擦感。比如按压骨折部位时能清晰感觉到骨头摩擦的异常感觉，而脚崴伤按压时是局部特定位置的疼痛，没有骨擦感。
2.纵向叩击痛：对于疑似足部骨折的情况，可以进行纵向叩击痛检查。比如轻轻叩击脚部的远端，若骨折部位有明显疼痛，则提示可能存在骨折；脚崴伤时一般不会出现这种明显的纵向叩击痛。
三、借助影像学检查
1.X线检查：X线是初步判断脚崴后是否骨折的常用检查方法。它可以清晰地显示骨骼的形态，能够发现大多数明显的骨折线、骨折碎片等情况。例如通过X线片可以明确看到脚部骨骼是否有断裂、错位等骨折表现。一般在脚崴后，医生首先会建议进行X线检查来初步排查骨折。
2.CT检查：如果X线检查不能明确是否有骨折，尤其是一些复杂部位的骨折或细微骨折，可能需要进行CT检查。CT检查可以更清晰地显示骨骼的三维结构，能够发现一些X线容易漏诊的骨折情况。比如对于一些隐匿性骨折或关节内的骨折，CT检查能更准确地诊断。
3.磁共振成像（MRI）检查：在某些情况下，如怀疑有软组织损伤合并骨折，或者需要更精细地评估骨折周围的软组织情况时，可能会进行MRI检查。MRI可以显示软组织的损伤情况以及一些细微的骨折信号改变等。例如对于一些韧带损伤同时怀疑有骨折的情况，MRI能更好地辅助诊断。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在脚崴后判断是否骨折时基本遵循上述方法，但需要注意特殊人群的特点。比如儿童的骨骼处于生长发育阶段，骨折的表现可能与成人有所不同，可能骨折线不明显等情况；老年人往往伴有骨质疏松，骨折的发生可能更隐匿，需要更仔细地检查和借助更准确的影像学检查；有既往脚部疾病史的人群，脚崴后判断骨折可能需要结合既往病史综合判断等。