一、先天性因素
（一）凝血因子缺乏相关疾病
1.血友病
-病因：这是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，是由于体内先天性缺乏凝血因子Ⅷ（血友病A）或凝血因子Ⅸ（血友病B）等凝血因子导致。例如，血友病A是X染色体连锁隐性遗传，男性发病，女性携带。
-年龄性别因素：男性多见，多在幼年时就可能出现出血倾向，如轻微创伤后出血不止等情况。
2.先天性低纤维蛋白原血症
-病因：是常染色体隐性遗传病，由于编码纤维蛋白原的基因发生突变，导致机体合成的纤维蛋白原数量减少或结构异常。
-年龄因素：从出生后就可能表现出凝血功能差的情况，如脐带残端出血、皮肤瘀斑等。
二、获得性因素
（一）肝脏疾病相关
1.肝硬化
-病因：各种慢性肝病长期进展，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、酒精性肝病等发展为肝硬化。肝脏是合成多种凝血因子（如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等）的重要场所，肝硬化时肝细胞功能受损，导致凝血因子合成减少；同时，肝硬化患者常伴有脾功能亢进，使血小板破坏增多，进一步影响凝血功能。
-年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性相对多见，与长期饮酒等因素相关。
2.重症肝炎
-病因：由肝炎病毒（如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒等）感染引起的严重肝脏炎症，肝细胞大量坏死，导致凝血因子合成障碍，同时可能伴有DIC（弥散性血管内凝血）等情况加重凝血功能异常。
-年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同类型肝炎病毒感染在不同年龄人群中的易感性有所不同，如戊型肝炎在青壮年中相对多见。
（二）维生素K缺乏相关
1.摄入不足
-病因：长期素食、胃肠道吸收障碍等情况可导致维生素K摄入不足。维生素K是γ-羧化酶的辅酶，参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化过程，缺乏维生素K会影响这些凝血因子的活性，从而导致凝血功能差。
-年龄因素：婴幼儿如果单纯母乳喂养且母亲维生素K摄入不足，可能导致婴儿维生素K缺乏；老年人由于饮食结构改变、胃肠道功能减退等也容易出现维生素K摄入不足或吸收不良。
2.吸收障碍
-病因：患有胃肠道疾病，如慢性腹泻、短肠综合征等，会影响维生素K的吸收。例如，短肠综合征患者由于小肠吸收面积减少，导致包括维生素K在内的多种营养物质吸收障碍。
-年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但不同胃肠道疾病在不同年龄人群中的发病率不同，如老年人更容易患慢性腹泻等疾病。
（三）弥散性血管内凝血（DIC）
1.病因
-多种疾病可诱发DIC，如严重感染（细菌、病毒、真菌等感染）、严重创伤、大面积烧伤、恶性肿瘤晚期等。在这些情况下，机体处于应激状态，激活凝血系统，导致凝血因子大量消耗，同时纤溶系统被激活，进而出现凝血功能差，表现为广泛的出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、伤口出血不止等。
-年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但不同基础疾病在不同年龄人群中的易感性不同，如感染性疾病在儿童和老年人中发病率相对较高。
（四）药物相关
1.抗凝药物
-病因：长期服用抗凝药物，如华法林等，华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶，影响维生素K的循环利用，从而抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，导致凝血功能受影响。如果药物剂量使用不当，就会出现凝血功能差的情况，如鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等。
-年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但老年人由于药物代谢和排泄功能减退，更容易出现药物相关的凝血功能异常。
2.某些抗生素
-病因：部分抗生素长期或大剂量使用可能影响凝血功能，如头孢菌素类抗生素，可能通过干扰维生素K的代谢或直接影响血小板功能等机制导致凝血功能差。例如，长期使用广谱抗生素可能导致肠道菌群失调，影响维生素K的合成。
-年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但儿童由于肝肾功能发育不全，使用抗生素时更需谨慎评估凝血功能影响。