一、胸痛
年轻人心肌梗塞前兆中较为常见的是胸痛，多表现为心前区、胸骨后压榨性疼痛，疼痛程度轻重不一，有的可能仅感胸闷不适，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，也可放射至颈部、下颌等部位，疼痛持续时间往往超过20分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。这是因为冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌缺血缺氧导致疼痛。例如一些年轻的长期熬夜、过度劳累且有吸烟等不良生活方式的人群，更容易出现此类胸痛前兆。
二、其他部位不适
1.上肢不适：除了左臂放射痛外，还可能出现左手、左前臂的酸痛、麻木等感觉，这是由于神经传导的牵涉痛导致，心肌缺血产生的异常电信号通过神经传导，影响到上肢相应部位的感觉。
2.下颌及颈部不适：部分年轻人心肌梗塞前兆会表现为下颌部酸痛、颈部紧缩感，容易被误以为是牙齿问题或颈部肌肉劳损等，而忽视心肌梗死的可能。这是因为心肌缺血时，疼痛信号传导至相应神经节段，引起下颌和颈部区域的感觉异常。
三、全身症状
1.乏力：在心肌梗塞发生前数天，部分年轻人会出现不明原因的乏力，感觉全身没劲儿，休息后也难以缓解。这是因为心肌缺血导致心脏泵血功能受影响，全身供血不足，从而出现乏力表现。比如一些经常暴饮暴食、缺乏运动的年轻人群，更容易出现这种乏力的前兆。
2.恶心、呕吐：少数年轻人心肌梗塞前兆会有恶心、呕吐症状，容易被当作消化系统疾病。这是因为心肌缺血刺激神经反射，引起胃肠道的反应。
四、伴随症状
1.呼吸困难：心肌缺血缺氧影响心脏功能，导致心功能下降，进而出现呼吸困难，可表现为活动后气促，严重时休息时也会感到气不够用。对于本身有肥胖、长期sedentary（久坐）生活方式的年轻人，出现呼吸困难作为心肌梗塞前兆时更需警惕，因为这些生活方式易导致心血管功能受损。
2.出汗：年轻人心肌梗塞前兆可能会出冷汗，即使在安静状态下也会大量出汗，这是因为心肌缺血引发交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。
年轻人由于生活方式多样，如长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒、暴饮暴食、缺乏运动等，更容易出现心肌梗塞前兆，且往往容易被忽视，因为他们自认为身体状况良好，对这些前兆症状不够警觉。所以，年轻人若出现上述类似症状，尤其是有心血管疾病高危因素时，应及时就医，进行心电图、心肌酶谱等相关检查，以便早期发现心肌梗塞并采取相应治疗措施。