一、水肿
1.表现形式:慢性肾炎患者的水肿可表现为晨起眼睑、面部水肿,也可出现双下肢凹陷性水肿等。部分患者水肿可较为隐匿,仅在体重增加等情况中有所体现。儿童患者由于自身机体特点,水肿可能更易被家长发现,如晨起时眼睑肿胀明显等。
2.发生机制:主要是由于肾小球滤过率下降,水钠潴留所致。肾脏对水钠的排泄功能出现障碍,使得体内水分积聚,从而引起水肿。不同年龄人群发生水肿的表现可能因机体组织间隙特点等有所不同,儿童的皮肤相对疏松,水肿可能更易在眼睑等部位显现。
二、蛋白尿
1.表现特点:患者尿液中可出现泡沫,且泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加,使得尿液表面张力改变,从而形成不易消散的泡沫。对于不同性别患者,蛋白尿的表现并无本质差异,但在儿童中,由于其对自身尿液变化的感知和表达能力相对较弱,可能需要家长密切观察尿液情况来发现异常。
2.产生原因:是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质滤过增加,超过了肾小管的重吸收能力,使得蛋白质出现在尿液中。年龄因素可能会影响肾小球滤过膜的发育和功能状态,儿童处于生长发育阶段,肾小球滤过膜相对稚嫩,更易受到损伤而出现蛋白尿。
三、血尿
1.肉眼血尿与镜下血尿:部分患者可出现肉眼血尿,即尿液呈洗肉水样等;更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液中红细胞增多。男性和女性在血尿表现上无明显性别差异,但儿童血尿可能因年龄小,对血尿相关不适的表达不明确,需要医生结合其他检查综合判断。
2.血尿成因:肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞从肾小球滤过进入尿液。不同年龄人群血尿的原因可能有一定差异,儿童血尿可能与先天性肾脏结构异常等因素相关的概率相对较高,需要进一步排查病因。
四、高血压
1.血压升高表现:患者可出现头痛、头晕等症状,但也有部分患者无明显自觉症状,仅在体检等情况中发现血压升高。对于不同年龄人群,高血压的影响有所不同,儿童高血压可能会影响其生长发育,需要及时干预;成年患者则可能因长期高血压导致心、脑、肾等靶器官损害。
2.发生机制:慢性肾炎引起的高血压主要是由于水钠潴留导致血容量增加,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素。肾脏功能受损影响了对血压的调节,使得血压升高。年龄因素会影响血压调节的自身代偿能力等,儿童的血压调节机制相对不成熟,更易受到肾脏疾病的影响而出现高血压。
五、肾功能异常相关表现
1.贫血:患者可出现面色苍白、乏力等表现。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成。不同年龄人群贫血的表现程度可能不同,儿童贫血可能会影响其生长发育和智力发育等,需要特别关注。
2.代谢紊乱:可出现电解质紊乱,如高钾血症等,表现为心律失常等;也可出现酸碱平衡失调等。年龄因素会影响机体对代谢紊乱的耐受能力和表现,儿童对代谢紊乱的耐受能力相对较弱,更易出现严重的临床症状,需要及时监测和处理。