强直性脊柱炎患者的寿命与常人无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活、接近常人寿命。
病情控制理想情况
若患者能早期诊断，规范接受药物等治疗，积极进行功能锻炼，病情得到有效控制，关节畸形等严重并发症发生风险降低，对寿命影响较小，可较长时间维持较好生活状态，寿命基本不受明显影响。
病情控制不佳情况
部分患者病情控制不理想，可能出现严重脊柱畸形、髋关节等重要关节受累，影响日常生活活动能力，还可能伴随心肺等重要脏器受累等情况，虽会对生活质量有一定影响，但通过规范治疗等综合管理，目前也大多能维持较长生存时间，不过需长期密切关注病情变化及并发症防治。
年轻患者情况
年轻强直性脊柱炎患者若能早期干预，合理规划生活方式，坚持治疗，可最大程度保障关节功能，降低疾病对寿命的不良影响，多数可拥有与正常人群相近的预期寿命，需重视早期规范诊疗及长期随访。
老年患者情况
老年强直性脊柱炎患者往往合并其他基础疾病，在病情管理上需更加谨慎全面，既要关注强直性脊柱炎相关关节及脏器情况，又要妥善处理其他老年常见疾病，通过多学科协作管理，也可在一定程度上维持较好健康状态，延长生存时间，提高生活质量。