来例假第一天流黑棕色血可能是正常情况，也可能存在异常因素。
一、正常情况
若只是第一天出现黑棕色血，后续经血颜色逐渐变红且无其他不适，可能是正常现象。因为月经刚来或即将结束时，经血量较少，在宫腔或阴道内停留时间较长，血液氧化后就会呈现黑棕色。
二、激素水平波动
女性体内激素水平波动可能影响月经血颜色。比如雌激素水平短暂变化，可能导致月经第一天经血排出不畅，出现黑棕色血。这是由于激素影响子宫内膜的剥脱和修复过程，进而影响经血性状。
三、妇科炎症影响
存在妇科炎症时，也可能出现这种情况。例如盆腔炎等炎症会影响子宫的血液循环和经血排出，使得经血在宫腔内淤积时间延长，从而颜色变为黑棕色。炎症会改变局部的微环境，影响经血正常排出。
四、生活方式因素
不良生活方式也可能导致。如经期受寒，会使盆腔血管收缩，影响经血排出，导致第一天经血黑棕色；过度劳累、精神压力大等情况，也可能干扰内分泌，影响月经血颜色。