脚后跟外侧疼痛的原因可能有以下几点：
1.外伤：当脚后跟外侧受到直接或间接的外力撞击、挤压时，可能导致局部软组织损伤，从而引起疼痛。此外，跟骨骨折、跟腱撕裂等也会导致脚后跟外侧疼痛。
2.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，当跟腱发生炎症时，会引起足跟部疼痛，尤其在活动后加重。跟腱炎可能与过度使用、受伤、感染等因素有关。
3.足底筋膜炎：足底筋膜是足底的一条带状结缔组织，当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，会引发足底筋膜炎，导致足跟部疼痛。常见于长时间站立、行走或跑步的人。
4.脂肪垫萎缩：脚后跟下方有一层脂肪垫，起到缓冲和减轻压力的作用。随着年龄的增长或长期的磨损，脂肪垫可能会发生萎缩，导致足跟部疼痛。
5.神经病变：某些神经病变，如腰椎间盘突出症、跗管综合征等，可能压迫神经，引起足跟部疼痛。
6.其他原因：全身性疾病如类风湿性关节炎、痛风等，也可能导致脚后跟外侧疼痛。
如果出现脚后跟外侧疼痛，建议采取以下措施：
1.休息：避免长时间站立、行走或跑步，给足跟部足够的休息时间。
2.冷敷或热敷：在疼痛初期，可以使用冷敷缓解肿胀和疼痛；后期可以改为热敷，促进血液循环。
3.物理治疗：可以进行按摩、超声波、电疗等物理治疗，缓解疼痛和炎症。
4.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，也可以使用外用药物如扶他林乳膏等。
5.穿戴合适的鞋子：选择舒适、宽松、有良好支撑的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。
6.就医：如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、磁共振等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因人而异。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。