肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，根据受伤机制和骨折后的移位方向，可分为伸直型和屈曲型两种类型。
伸直型肱骨髁上骨折较为多见，多发生于3岁以下儿童。跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生的重力与传达的暴力在同一侧发生，导致肱骨髁上骨折。骨折线从前下方斜向后上方，常伴有肘前方的肿胀和压痛，有时可触及骨折断端。伸直型肱骨髁上骨折容易合并血管和神经损伤，需要及时就医。
屈曲型肱骨髁上骨折较少见，多发生于较大儿童。受伤机制与伸直型相反，由于肘后方受到直接暴力，导致骨折。骨折线由后下方斜向前上方。此类骨折一般移位不明显，神经血管损伤的发生率较低，但也需要注意观察和治疗。
在治疗方面，对于无明显移位的肱骨髁上骨折，可采用手法复位、小夹板或石膏托固定等方法。对于有明显移位或合并血管神经损伤的骨折，需要进行手术治疗。术后需要注意患肢的固定和功能锻炼，以促进恢复。
需要注意的是，肱骨髁上骨折的治疗需要根据具体情况进行个体化选择，同时在治疗过程中需要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。如果患儿出现肘部肿胀、疼痛、活动受限等症状，应及时就医。