腋窝有个小硬块按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是由于腋窝附近的组织感染引起的，常见的原因包括上肢感染、乳腺炎等。淋巴结炎会导致腋窝出现肿块，伴有疼痛和压痛。治疗通常包括使用抗生素来消除感染。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿位于皮肤或皮下组织内，呈圆形，边界清楚，质地软，有弹性，无波动感，可活动。一般无自觉症状。感染时可表现为红肿、疼痛。较小的囊肿通常不需要治疗，如果囊肿较大或感染，可能需要手术切除。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳可能会在腋窝或其他部位出现肿块，伴有疼痛。副乳通常不需要治疗，但如果影响外观或出现疼痛等不适，可能需要手术切除。
4.乳腺疾病：女性腋窝下有个硬疙瘩并伴有疼痛，也可能是乳腺疾病引起的，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。乳腺疾病引起的腋窝肿块通常与月经周期有关，在月经前期或哺乳期可能会加重。如果怀疑是乳腺疾病，需要进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以明确诊断。
5.其他原因：腋窝下有个硬疙瘩并伴有疼痛，还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等。
总之，腋窝有个小硬块按着痛，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于女性患者，如果发现腋窝有肿块，应特别注意以下几点：
1.月经情况：了解肿块是否与月经周期有关，如在月经前期或经期出现肿块，可能与乳腺疾病有关。
2.乳房检查：进行乳房自我检查，观察乳房是否有肿块、乳头是否有溢液等异常。如有异常，应及时就医。
3.家族病史：了解家族中是否有乳腺癌患者，如有乳腺癌家族史，应更加关注腋窝肿块的情况。
4.定期体检：定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以便早期发现乳腺疾病。
对于男性患者，如果发现腋窝有肿块，也应及时就医，进行详细的检查，以排除恶性肿瘤的可能。
总之，腋窝有个小硬块按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。