急性阑尾炎是否需要马上做手术，取决于多种因素，以下是具体分析：
1.症状严重程度：如果阑尾炎症状较轻，如仅有轻微的腹痛和不适感，可能可以通过保守治疗（如静脉输注抗生素）来缓解症状。但如果症状严重，如腹痛剧烈、发热、呕吐等，手术可能是更合适的选择，以避免阑尾穿孔等严重并发症的发生。
2.阑尾炎类型：阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎等不同类型。一般来说，坏疽性阑尾炎和化脓性阑尾炎更容易穿孔，手术治疗的紧迫性更高。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定是否需要马上手术的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
4.医生的建议：医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和评估，并根据临床经验和相关指南来决定治疗方案。如果医生认为手术是必要的，他们会向患者具体分析手术的风险和益处，并在患者同意后安排手术。
需要注意的是，急性阑尾炎是一种常见的急腹症，如果怀疑自己患有阑尾炎，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。在等待手术期间，患者应遵循医生的建议，包括禁食、卧床休息等。
此外，手术后的护理也非常重要。患者需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食方面，应逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。同时，患者需要按照医生的要求进行药物治疗，并定期复查，以确保恢复情况良好。
如果对急性阑尾炎的治疗有任何疑问，建议咨询医生，以获得更详细和个性化的建议。