以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称
常见症状有呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽、心悸等
病因包括深静脉血栓、感染、骨折、肿瘤、妊娠、医源性因素等
治疗包括药物治疗、介入治疗、外科治疗
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肺栓塞临床表现多样,无明显特异性。经典的肺栓塞“三联症”为呼吸困难、胸痛和咯血,但是临床上只有不到30%的患者出现。
呼吸困难,是最常见和首要的症状,程度与栓塞的范围有关。
胸痛,多为轻到中度,范围较小。
咳嗽或咯血,发生咯血的比例不到30%,出血量一般不多。
晕厥,可以是唯一首发症状,多表现为一过性意识丧失。如果是休克引起的晕厥,一般提示预后不良,部分患者可以发生猝死。
心慌。
头晕。
烦躁不安、惊恐和濒死感。
端坐呼吸。
大汗淋漓、四肢湿冷。
下肢疼痛或肿胀:多为合并下肢深静脉血栓形成的表现。
休克:可表现为濒死感、四肢湿冷、血压下降,常危及生命。
肺不张:可表现为胸闷、气短、发热等。
肺梗死:肺组织缺乏血供发生坏死,可表现为气急、呼吸困难、心动过速、发热、胸痛、咳嗽和咯血。
心绞痛:心肌耗氧增加,可致心肌缺血,诱发心绞痛。胸痛是最主要的症状,疼痛的部位包括上胸部、胸骨后和腹部,疼痛可放射至颈部、下颌角、牙齿,也可以放射到上肢、左肩、肩胛间区等。
心律失常:可表现为心悸、气短、胸痛、头晕或晕厥等。
胸腔积液:可出现发热、胸闷等症状。
肺动脉高压:主要为血栓栓塞性肺动脉高压,可表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降,甚至导致右心衰竭(全身水肿、乏力、疲劳等)。