一、非手术治疗
对于无症状或症状轻微的骶管囊肿患者，可采取观察随访策略。由于部分骶管囊肿可长期稳定，无明显进展，因此定期通过影像学检查（如磁共振成像）评估囊肿变化即可，暂不进行侵入性治疗。
二、手术治疗
当骶管囊肿出现明显神经压迫相关症状时，如下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降、大小便功能障碍等，则需考虑手术干预。手术目的是解除囊肿对神经的压迫，缓解症状。手术方式主要包括显微手术、内镜下手术等。手术适应证需综合患者症状、体征及影像学表现由专业医生严格把控，对于存在基础病史的患者，需充分评估手术风险后再决定是否手术。
三、特殊人群注意事项
儿童患者
儿童骶管囊肿相对少见，治疗上优先考虑非手术干预，密切观察病情变化。因儿童处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，需充分权衡手术获益与风险，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。
有基础病史患者
对于合并其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的患者，手术前需全面评估基础疾病控制情况，以降低手术相关风险。手术过程中及术后需加强对基础疾病的监测与管理，确保患者安全。