一、非手术治疗
1.观察随访：对于无症状或症状轻微的骶管囊肿患者，定期进行影像学（如磁共振成像）检查，监测囊肿大小及病情变化，若病情无进展可继续观察，此方法适用于多数初诊时无明显神经压迫表现的患者，需关注不同年龄、性别患者的自然病程差异，儿童患者更应谨慎对待观察时机，避免延误可能的治疗时机。
2.物理治疗：通过热敷、适度按摩等物理手段缓解骶部不适，但需注意操作力度和频率，避免过度刺激加重神经压迫症状，不同生活方式人群（如久坐办公者）可适当增加腰部肌肉锻炼以辅助改善局部血液循环，但要避免剧烈运动导致囊肿相关症状加重。
3.对症药物治疗：针对出现疼痛等症状的患者，可短期使用非甾体抗炎药对症止痛，需充分考虑患者年龄因素，低龄儿童应优先避免使用此类药物，老年患者若合并胃肠道疾病等基础病史，用药时需评估胃肠道风险，选择合适的药物剂型或联合胃保护措施。
二、手术治疗
1.手术适应证：当骶管囊肿导致明显神经压迫症状（如下肢麻木、疼痛、肌力下降、大小便功能障碍等）且保守治疗无效时，需考虑手术干预，手术决策需综合患者年龄、性别、病史及囊肿具体特征，例如年轻女性患者若囊肿压迫重要神经结构影响日常活动，应尽早评估手术可行性。
2.手术方式：包括显微镜下囊肿切除术，借助显微镜清晰显露神经结构，精准切除囊肿以解除神经压迫；内镜下囊肿切除术，具有创伤小等优势，但对术者操作技能要求较高，手术方案选择需依据囊肿的位置、大小、与周围神经血管的解剖关系等多因素综合判定，不同年龄患者手术耐受度不同，老年患者需充分评估心肺功能等基础状况以保障手术安全。