出现胃息肉并不一定都要手术。一般来说，直径小于1厘米的增生性息肉，约有50%会自行消失，通常不需要马上手术，但需要定期（比如1年左右）做胃镜复查。
胃息肉的类型与处理原则
增生性息肉： 这是最常见的类型，多与炎症刺激有关。如果息肉很小，比如直径在0.5厘米以下，且没有明显症状，很多情况下可以先观察，通过调整生活饮食习惯来改善，之后再复查胃镜看息肉变化情况。腺瘤性息肉： 这种息肉有一定癌变风险，一旦发现，通常建议尽早手术切除。因为它有向癌变发展的可能，尤其是直径大于2厘米的腺瘤性息肉，癌变几率会明显增加。
胃息肉的大小与手术关系
较小息肉（直径＜1cm）： 若为增生性息肉且无症状，可先不着急手术，遵医嘱定期复查胃镜，观察息肉有无变化。比如每6 - 12个月做一次胃镜检查，监测息肉大小、形态等。较大息肉（直径≥1cm）： 不管是哪种类型的息肉，只要直径达到或超过1厘米，相对来说手术干预更稳妥。因为较大的息肉发生变化的可能性更高，不管是增生性息肉增大还是腺瘤性息肉癌变风险提升，都需要通过手术切除来处理。
伴随症状与手术决策
有明显症状的息肉： 如果胃息肉患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等明显不适症状，即使息肉较小，也可能需要考虑手术。因为这些症状可能是息肉引起的，通过手术切除息肉有望缓解症状。无症状但高危情况的息肉： 比如腺瘤性息肉，就算没有明显症状，但由于其癌变倾向，也需要积极手术治疗，不能因为没有症状就忽视它可能带来的癌变风险。