落枕多是由睡眠姿势不当引起，比如睡觉时枕头高度不合适、睡姿扭曲等，一般1~2天能自行缓解，但也可能因其他因素导致。
睡眠姿势不当引发
枕头因素： 如果枕头过高或过低，会使颈部肌肉在睡眠中处于过度伸展或收缩状态，长时间这样就容易引发落枕。例如，枕头过高会让颈部前屈过度，颈部后侧肌肉被过度牵拉；枕头过低则会使颈部后仰过度，颈部前侧肌肉承受较大压力。睡姿因素： 睡觉时长时间保持歪头、扭转身体的姿势，会让颈部肌肉持续处于紧张状态，从而增加落枕的发生几率。比如侧身睡觉且头部过度扭转，颈部肌肉无法放松，很容易引发落枕。
颈部受凉导致
当颈部受到寒冷刺激时，颈部肌肉会发生痉挛。比如在空调房里睡眠时，颈部直接对着冷风，或者夜间被子滑落使颈部暴露在冷空气中，寒冷会影响颈部血液循环，进而引发落枕。一般这种因受凉导致的落枕，会感觉颈部僵硬、疼痛明显。
颈部肌肉劳损相关
长期低头工作、长时间使用电子设备等，会使颈部肌肉处于疲劳状态。例如，长时间伏案工作的人群，颈部肌肉一直处于紧张收缩状态，肌肉柔韧性下降，一旦睡眠中颈部姿势稍有不当，就容易诱发落枕。这类人群本身颈部肌肉就存在一定程度的劳损，更容易出现落枕情况。
疾病因素影响
某些颈部疾病也可能增加落枕的发生风险。比如颈椎病患者，其颈部椎间盘、关节等已经存在病变，颈部稳定性下降，相比常人更易出现颈部疼痛、活动受限等类似落枕的症状。不过这类情况相对较少见，通常还会伴随颈椎病的其他表现，如上肢麻木、头晕等。