来月经时老想大便，通常是由胃肠蠕动加快、前列腺素以及宫内积血等因素所致，需及时就医。
一、胃肠蠕动加快：女性在月经期间，雌孕激素水平往往会一同降低，而前列腺素含量会升高。这除了会引发宫缩过强导致痛经外，还会促使胃肠蠕动加快，进而引起腹泻，从而出现来月经老是想上大便的情况。
二、前列腺素：来月经时子宫内膜脱落会释放一定量的前列腺素。如果对此激素相对较为敏感，会使胃肠道平滑肌收缩，让胃肠蠕动增强，于是就会有来月经老是想上大便的感觉。
三、宫内积血：有时宫腔内的月经血未能及时排出，造成宫腔内经血淤积、子宫充盈，这也会刺激直肠，导致来月经老是想上大便的现象。
建议在月经期间做好腹部保暖工作，平时饮食上多食用一些温热的食物，比如大枣、豆浆等。当出现月经异常时，应及时就医，遵医嘱进一步检查，以防出现不良反应。
总之，来月经时出现老想大便的情况可能由多种因素引起，要根据具体情况进行分析和处理，同时要注意经期的护理和保健。