来月经时总想大便，可能与月经期间盆腔充血、子宫后位、前列腺素分泌增加等原因有关。
月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，子宫内膜脱落并排出体外，同时子宫会收缩以促进排出。这些生理变化可能导致子宫和直肠之间的组织和神经受到刺激，引起便意。此外，盆腔充血也可能压迫直肠，增加便意感。
对于这种情况，一般不需要特殊治疗，通常在月经结束后会自然缓解。然而，如果大便次数过多、大便性状异常或伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、恶心等，可能提示存在其他健康问题，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
在月经期间，女性可以采取以下措施来缓解这种不适：
1.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过多的咖啡、茶和碳酸饮料，以免加重症状。
2.保持良好的卫生习惯：及时更换卫生巾，保持会阴部清洁干燥。
3.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张和焦虑情绪。
总之，来月经时总想大便通常是一种正常的生理现象，但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。同时，注意经期卫生和饮食，保持良好的生活习惯，有助于缓解不适症状。