来月经时总想大便，可能与月经期间的生理变化、激素水平改变以及心理因素有关。
1.生理变化：
子宫充血：月经期间，子宫会充血、肿胀，可能会压迫附近的直肠，刺激肠道蠕动，导致便意增加。
盆腔充血：月经期间，盆腔也会充血，可能会影响肠道的正常功能，导致排便习惯改变。
2.激素水平改变：
孕激素：月经期间，孕激素水平会升高，孕激素可能会使平滑肌松弛，包括肠道平滑肌，从而增加肠道蠕动，引起便意。
前列腺素：前列腺素也可能参与了月经期间的肠道功能改变，导致大便次数增多。
3.心理因素：
情绪紧张：月经期间，女性可能会因为身体不适、情绪紧张等因素，导致肠道敏感度增加，容易出现便意。
注意力转移：来月经时，女性可能会更多地关注月经相关的不适，而将注意力从肠道转移，从而感觉总想大便。
需要注意的是，如果这种情况在月经结束后自然消失，通常不需要特殊治疗。但如果大便习惯改变持续存在，或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘等，可能是其他健康问题的表现，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
此外，在月经期间，女性可以通过以下方法来缓解大便不适：
注意饮食：保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于预防便秘。
适度运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
放松心情：通过冥想、深呼吸、放松技巧等方式来缓解压力和紧张情绪。
注意保暖：保持腹部温暖，避免着凉，有助于减轻肠道不适。
总之，来月经时总想大便是一种常见的生理现象，但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以排除其他潜在的健康问题。同时，通过调整饮食、生活习惯和保持良好的心态，也有助于缓解月经期间的不适。