来月经时老是想上大便，通常是由胃肠蠕动加快、前列腺素以及宫内积血等因素所致，应及时就医。
一、胃肠蠕动加快：女性在月经期间，雌孕激素水平往往会同时下降，而前列腺素含量会升高。这除了会引发宫缩过强导致痛经外，还会促使胃肠蠕动加快，进而引起腹泻，从而出现来月经老是想上大便的情况。
二、前列腺素：来月经时子宫内膜脱落会释放一定量的前列腺素。如果对这种激素相对比较敏感，会导致胃肠道平滑肌收缩，使胃肠蠕动增强，所以就会有来月经老是想上大便的感觉。
三、宫内积血：有时宫腔内的月经血未能及时排出，导致宫腔内经血淤积、子宫充盈，这样也会刺激直肠，致使出现来月经老是想上大便的现象。
建议在月经期间做好腹部保暖工作，平时饮食上多食用一些温热的食物，如大枣、豆浆等。当出现月经异常时，要及时就医，遵医嘱进一步检查，以防出现不良后果。
总之，来月经时想大便的原因多样，要注意观察并采取适当措施，如有异常应及时处理。