跟腱炎如何治疗

跟腱炎的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

一、一般治疗:

1.急性期要将肢体制动于中立位;慢性期则需要减少活动量,控制运动量以减少跟腱牵拉。

2.睡眠时可利用支具固定踝关节,这能促进愈合并缓解晨起症状。

3.功能矫形鞋垫可通过调整足部姿态来减轻跟腱所承受的压力。

4.病情严重时可穿着跟腱靴或拄拐,以减少跟腱受力,利于跟腱恢复。

5.按摩能松解黏连组织,改善患处的血液供应。

二、物理治疗:

1.冷疗常采用冰敷,时间一般为20至30分钟,主要是收缩患处血管以减轻肿胀,对急性跟腱炎尤其有效。

2.理疗包括电刺激疗法、超声疗法、超短波等,目的是改善患处血液循环,促进修复。

3.体外冲击波疗法可促进组织修复和缓解疼痛。

4.还可采用温水浴等方法。

三、药物治疗:

1.可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如塞来昔布、双氯芬酸等,能减轻炎症,有效减轻疼痛和肿胀。

2.可在医生指导下使用糖皮质激素,如氢化可的松、泼尼松等,可减少炎症物质渗出,有一定抗炎作用。跟腱周围局部注射利多卡因有助于缓解疼痛,但要慎用糖皮质激素,否则可能增加跟腱断裂风险,急性损伤期禁用或慎用,具体用药及用量需在医生指导下进行。

四、手术治疗:

1.根据患者症状的持续时间和程度选择手术,可行腓肠肌腱膜松解术以减少跟腱张力,促进跟腱愈合,该术式切口小且恢复快。

2.同时需根据局部合并问题,考虑切除跟骨后滑囊、局部骨突,清理退变组织并修复肌腱。通常在病损范围超过肌腱50%直径或横断面时要考虑跟腱修复,病情轻者可采用关节镜下病灶清理。

总之,跟腱炎若不及时治疗可能会影响患者行走,严重时会影响日常生活和工作,降低生活质量。所以一旦发现跟腱炎,应及时就医,以避免出现严重后果。