髌骨软化症的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗等方式。一般来说，非手术治疗是基础，多数患者通过非手术治疗能缓解症状。
非手术治疗为主
运动康复方面：
股四头肌锻炼： 患者可进行靠墙静蹲练习，每次保持3 - 5分钟，每天进行3 - 4组。通过锻炼股四头肌，增强其力量，从而更好地稳定髌骨，减轻髌骨的压力。另外，直腿抬高训练也是不错的选择，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，使大腿前侧肌肉收缩，每次抬高到离床面约15 - 20厘米，保持5 - 10秒后缓慢放下，每组做15 - 20次，每天3 - 4组。减轻负重与避免诱因： 患者应减少上下楼梯、爬山等增加髌骨负担的活动。如果体重过重，需要适当减重，一般体重每减轻1公斤，髌骨所受压力可降低2 - 3公斤左右，有助于缓解髌骨软化的情况。
药物治疗方面：
非甾体抗炎药： 常用的有布洛芬等，这类药物可以减轻髌骨部位的炎症反应，缓解疼痛症状。但需要注意的是，长期大量使用可能会有一些胃肠道不适等副作用，所以要在医生指导下使用。营养软骨药物： 像氨基葡萄糖，它可以营养关节软骨，促进软骨细胞的合成，有助于修复受损的髌骨软骨。一般可以连续服用一段时间，比如2 - 3个月为一个疗程，能在一定程度上改善髌骨软化的状况。
手术治疗情况
微创关节镜手术：
如果非手术治疗效果不佳，病情较为严重时可能需要考虑手术。关节镜手术是一种微创手术，医生可以通过关节镜观察髌骨软骨的损伤情况，进行清理病灶，比如切除破裂的软骨碎片等操作。术后患者需要按照医生的要求进行康复训练，一般术后1 - 2周可以开始逐步进行关节的屈伸等简单活动，然后根据恢复情况逐渐增加活动量，通常需要3 - 6个月才能基本恢复正常的活动功能。
截骨手术：
对于一些因膝关节力线异常导致髌骨软化的患者，可能会采用截骨手术来纠正力线。比如胫骨结节截骨移位术，通过改变胫骨结节的位置，调整髌骨的受力情况，从而改善髌骨软化的状态。但这种手术相对创伤较大，术后恢复时间也较长，一般需要3 - 6个月甚至更长时间来恢复膝关节的正常功能和稳定性。总之，髌骨软化症的治疗要根据患者的具体病情来选择合适的治疗方式，非手术治疗是初期的主要手段，而手术治疗则是在非手术治疗无效时的选择。