扁桃体肥大的原因有多种。其中，感染因素是常见原因之一，比如反复的细菌或病毒感染，像A组乙型溶血性链球菌感染，就容易引发扁桃体反复发炎，进而导致扁桃体肥大，这种情况在儿童群体中较为多见。
一、感染因素相关
细菌感染： 最常见的是A组乙型溶血性链球菌，它会反复侵袭扁桃体，引发炎症反应，使得扁桃体组织增生肥大。据统计，儿童时期因链球菌感染导致扁桃体反复发炎进而肥大的情况占比较高。病毒感染： 像EB病毒、腺病毒等感染也可能引起扁桃体肥大。例如EB病毒感染，可导致传染性单核细胞增多症，其中扁桃体肿大是常见症状之一。
二、免疫因素相关
自身免疫反应： 当人体免疫系统出现异常时，可能会对扁桃体组织产生过度的免疫反应，导致扁桃体组织增生肥大。不过这种情况相对感染因素来说占比相对较小，但也是导致扁桃体肥大的一个原因。过敏反应： 某些过敏体质的人，接触过敏原后，扁桃体可能会出现过敏炎症反应，长期反复的过敏炎症刺激也可能引起扁桃体肥大。比如对花粉、尘螨等过敏时，可能引发扁桃体的一系列反应导致肥大。
三、其他因素相关
年龄因素： 儿童时期扁桃体处于生长发育阶段，相对较为活跃，更容易受到各种因素影响而出现肥大。一般3 - 10岁的儿童扁桃体肥大的发生率相对较高。邻近器官炎症蔓延： 如鼻腔、鼻窦的炎症，炎症可以蔓延至扁桃体，长期刺激扁桃体导致其肥大。例如鼻窦炎患者，炎症可能波及扁桃体，引发扁桃体的炎症增生。