背上长包且按压疼痛，可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖肿等多种疾病有关，这些疾病好发于背部等汗腺发达区域，需依据临床表现和相关检查确诊，并在医生指导下治疗。
一、脂肪瘤：
1.病因：可能和遗传、脂肪代谢异常等有关。
2.症状表现：常出现在四肢、背部、胸部等部位，一般表现为无痛性肿块，瘤体过大时会压迫神经导致按压疼痛。
3.治疗方法：通常采用手术切除。
二、皮脂腺囊肿：
1.病因：由个人卫生不佳、皮脂分泌较多等致皮脂腺导管堵塞，分泌物堆积皮下使皮脂腺逐渐增大形成。
2.症状表现：伴有疼痛、发热等。
3.治疗方法：可通过皮脂腺囊肿切除术治疗，继发感染时可遵医嘱口服阿莫西林、头孢呋辛等药物。
三、毛囊炎：
1.病因：因细菌感染、不良生活习惯等多种因素导致毛囊及周围出现化脓性炎症。
2.症状表现：伴有疼痛、瘙痒等。
3.治疗方法：可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏外涂。
四、疖肿：
1.病因：外伤、皮肤特异性物质增多、细菌感染等多种因素使毛囊局部出现化脓性病变。
2.症状表现：伴有红肿、疼痛等。
3.治疗方法：可使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物治疗。
总之，背上长包且按压疼痛的原因多样，确诊后应根据具体疾病进行相应治疗。