一、定义与表现
儿童牙齿白斑是指牙齿表面出现白色不透明的斑块，是牙釉质脱矿的典型表现，多因菌斑生物膜作用、饮食因素或发育异常等导致釉质矿化过程受影响。
二、可能原因
1.菌斑生物膜因素：儿童口腔卫生较差时，菌斑生物膜易在牙齿表面积聚，其产酸代谢可使牙齿局部pH值降低，引发釉质脱矿形成白斑，常见于口腔清洁不及时的儿童。
2.饮食因素：高糖饮食（如频繁摄入糖果、甜饮料等〕会增加口腔内酸的产生，长期作用可导致釉质脱矿，尤其常见于喜食甜食且未良好清洁口腔的儿童。
3.发育因素：先天釉质发育不全等发育异常情况，可使牙齿釉质结构薄弱，易出现脱矿形成白斑，此类儿童多有相关先天发育病史。
三、检查与诊断
通过口腔临床检查，观察牙齿白斑的位置、范围等外观表现，结合儿童口腔卫生史、饮食史等了解病史，必要时可借助口腔X线等影像学检查辅助判断牙齿内部矿化及病变情况，以明确是单纯脱矿还是已合并龋病等病变。
四、治疗干预
1.非药物干预
-加强口腔清洁：指导儿童养成正确刷牙习惯，家长可辅助低龄儿童清洁牙齿，确保有效清除菌斑生物膜，减少酸产生。
-使用含氟产品：根据儿童年龄选择合适含氟量的牙膏（低龄儿童需用少量并避免误吞），含氟牙膏可帮助再矿化釉质，降低脱矿风险。
-饮食管理：限制儿童高糖食物及饮料摄入，定时定量进食，减少牙齿与酸的接触时间。
2.疾病相关治疗：若牙齿白斑由龋病导致，可能需进行充填治疗等，但具体治疗需由专业口腔科医生评估后实施，优先考虑非侵袭性治疗方法。
五、预防措施
口腔卫生习惯培养：家长应从儿童幼儿期开始帮助其养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，教导正确刷牙方法，如巴氏刷牙法。
定期口腔检查：建议儿童每6个月左右进行一次口腔检查，以便早期发现牙齿问题并及时干预。
健康饮食引导：控制儿童含糖食物和饮料摄入，增加富含钙、磷等矿物质及维生素的食物摄入，促进牙齿健康发育。
六、特殊人群注意事项
低龄儿童（尤其3岁以下）需特别注意口腔清洁时避免牙膏误吞，家长应严格监督含氟产品使用量；对于有先天发育异常病史的儿童，需更密切关注牙齿状况，定期复诊，及时处理可能出现的牙齿脱矿等问题，体现对特殊人群的人文关怀与针对性防护。