踝关节疼肿可能由多种原因引起，比如外伤是常见因素，像崴脚等情况就容易导致踝关节疼肿，这种情况较为多见。
外伤因素导致
运动损伤： 进行篮球、足球等运动时，若落地不稳或受到外力撞击，很容易造成踝关节周围的韧带拉伤、撕裂甚至骨折，从而引发疼肿。比如打篮球时突然变向，脚踝用力不当就可能出现这种情况。意外磕碰： 日常生活中不小心踢到硬物，或者从高处跳下时踝关节着地，也会引起踝关节疼肿。
关节炎相关原因
骨关节炎： 随着年龄增长，踝关节软骨会逐渐磨损退变，50岁以上人群相对更容易出现骨关节炎，进而导致踝关节疼肿，还可能伴有活动受限。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及踝关节，一般在30 - 50岁人群中多发，除了疼肿，还可能出现关节僵硬等症状，且病情会反复发作。
感染因素引发
细菌感染： 足部皮肤破损后，细菌可能侵入踝关节，引发化脓性关节炎，导致踝关节明显疼肿，同时可能伴有发热等全身症状。比如足部有小伤口未及时处理，细菌感染扩散到踝关节。病毒感染： 某些病毒感染也可能累及踝关节，引起疼肿，但相对细菌感染来说较为少见。
其他原因
痛风： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在踝关节，可在夜间突然发作，导致踝关节剧烈疼肿，多见于40岁以上男性，常与高嘌呤饮食有关。慢性劳损： 长期从事重体力劳动、频繁行走或跑步的人，踝关节长期受到磨损，也可能出现慢性疼肿，比如长跑运动员踝关节长期劳损易出现这种情况。