外阴瘙痒能否自愈，需要根据具体病因来判断。一般来说，以下几种情况可能导致外阴瘙痒：
1.感染：外阴炎、阴道炎、外阴湿疹等感染性疾病是引起外阴瘙痒最常见的原因。这些疾病如果不及时治疗，瘙痒症状可能会持续存在，甚至加重。
2.过敏：使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂等过敏物质，可能会引起外阴过敏，导致瘙痒。去除过敏原后，瘙痒症状可能会缓解，但如果过敏反应严重，可能需要使用抗过敏药物治疗。
3.其他：糖尿病、维生素缺乏、黄疸、贫血等全身性疾病，以及外阴局部的静脉曲张、淋巴管阻塞等，也可能引起外阴瘙痒。这些疾病通常需要针对病因进行治疗，不能自愈。
如果出现外阴瘙痒，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，以免加重瘙痒症状。此外，还应注意个人卫生，选择宽松透气的内裤，避免使用刺激性的清洁剂和卫生巾等。