外阴瘙痒能否自愈，取决于引起瘙痒的原因。一般来说，以下几种情况可能导致外阴瘙痒：
1.外阴阴道假丝酵母菌病：这是一种由念珠菌感染引起的疾病，常伴有白带增多、豆渣样或凝乳样白带。如果不进行治疗，外阴瘙痒可能会持续存在。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。如果不治疗，滴虫性阴道炎可能会反复发作。
3.细菌性阴道病：主要由阴道加特纳菌引起，少数由厌氧菌感染引起，表现为鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多，伴有外阴瘙痒或烧灼感。细菌性阴道病如果不治疗，症状可能会持续存在。
4.其他原因：外阴皮肤病变、药物过敏或刺激、化学品刺激、不良卫生习惯等也可能导致外阴瘙痒。
在某些情况下，外阴瘙痒可能会自行缓解，例如：
1.轻微的刺激或过敏反应：如果外阴瘙痒是由局部刺激、过敏或化学品刺激引起的，去除刺激因素后，瘙痒可能会逐渐减轻或消失。
2.良好的卫生习惯：保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，有助于缓解瘙痒症状。
3.生理变化：在月经期间或怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会出现外阴瘙痒，但这种瘙痒通常会在生理变化结束后自行缓解。
然而，需要注意的是，自行缓解并不意味着问题得到了根本解决。如果外阴瘙痒持续存在或加重，或者伴有其他症状，如白带异常、疼痛、烧灼感等，应及时就医。医生会进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于外阴瘙痒的治疗，通常包括以下方法：
1.药物治疗：根据病因选择合适的药物，如抗真菌药物、抗滴虫药物、抗生素等。
2.对症治疗：缓解瘙痒症状，如使用外用止痒剂、洗剂等。
3.调整生活习惯：保持良好的卫生习惯，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，避免过度清洁等。
4.治疗原发病：如果外阴瘙痒是由其他疾病引起的，如阴道炎、糖尿病等，需要同时治疗原发病。
总之，外阴瘙痒能否自愈因人而异，如果瘙痒持续存在或加重，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，注意个人卫生，避免搔抓和刺激，也是缓解瘙痒症状的重要措施。