外阴瘙痒能否自愈，需要根据具体病因来判断。一般来说，以下情况可能导致外阴瘙痒：
1.外阴炎：如果是外阴炎引起的外阴瘙痒，通常不能自愈。外阴炎是由于病原体感染、化学品刺激、过敏等原因引起的外阴炎症，需要进行针对性的治疗，如使用抗生素、抗真菌药物、激素等，同时保持外阴清洁干燥，避免搔抓和刺激。
2.阴道炎：阴道炎也可能导致外阴瘙痒，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。治疗阴道炎需要根据病原体的类型选择合适的药物，如抗真菌药物、甲硝唑等。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁。
3.外阴白斑：外阴白斑是一种病因不明的外阴疾病，可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关。外阴白斑引起的瘙痒通常难以自愈，需要进行综合治疗，包括外用药物、物理治疗、手术治疗等。
4.其他原因：外阴瘙痒还可能与其他因素有关，如糖尿病、维生素缺乏、寄生虫感染等。这些情况下，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，外阴瘙痒可能是多种疾病的症状之一，如果不及时治疗，可能会加重病情，影响生活质量。因此，如果出现外阴瘙痒，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和刺激，穿着宽松透气的内裤。