外阴瘙痒能否自愈，取决于其病因。一般来说，以下情况可能会自愈，而其他情况则需要治疗：
1.生理因素：
外阴局部潮湿、多汗：如天气炎热、穿着紧身化纤内裤或局部摩擦等，可能导致外阴瘙痒。保持局部清洁、干燥，更换透气的内裤，通常可自愈。
外阴清洁过度：使用刺激性的清洁用品或频繁清洗外阴，可能破坏局部的酸碱平衡，导致瘙痒。停止过度清洁，症状可能会缓解。
2.感染性疾病：
外阴炎：由细菌、真菌、滴虫等感染引起的外阴炎，可能导致外阴瘙痒。如果感染较轻，注意个人卫生，可能会自愈。但如果症状持续或加重，需要就医治疗。
阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，也可能引起外阴瘙痒。自愈的可能性较小，需要进行相应的治疗。
3.其他情况：
过敏：接触过敏原，如某些卫生巾、洗涤剂等，可能导致外阴过敏，引起瘙痒。避免接触过敏原，症状可能会消失。
外阴皮肤病：如外阴湿疹、神经性皮炎等，可能导致外阴瘙痒。这些疾病通常需要治疗，自愈的可能性较小。
需要注意的是，如果外阴瘙痒持续时间较长、症状严重、或伴有其他异常症状，如白带异常、疼痛、灼烧感等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。自行用药可能会延误病情，甚至导致病情加重。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免搔抓和过度清洗外阴，也是预防和缓解外阴瘙痒的重要措施。