外阴瘙痒能否自愈，取决于引起瘙痒的原因。一般来说，如果是轻微的、短暂的外阴瘙痒，可能会自愈，例如：
1.外阴局部刺激：穿着紧身化纤内裤、使用卫生巾或护垫等，可能会导致外阴局部潮湿、闷热，从而引起瘙痒。这种情况下，只要及时更换内裤、选择宽松透气的棉质内裤，保持外阴清洁干燥，瘙痒症状可能会自行缓解。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：当机体抵抗力增强时，假丝酵母菌可转为酵母相，引起外阴瘙痒。这种情况下，只要注意个人卫生，避免滥用抗生素，保持外阴清洁，瘙痒症状可能会自行缓解。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性行为传播。性伴侣需要同时进行治疗，并且要避免重复感染。治疗期间应避免性生活，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果性伴侣没有同时进行治疗，或者治疗不彻底，滴虫性阴道炎可能会复发。
4.其他：如果是由于糖尿病、黄疸、维生素A、维生素B缺乏等全身性疾病引起的外阴瘙痒，需要积极治疗原发病，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。
然而，如果是严重的、持续时间较长的外阴瘙痒，通常不能自愈，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。常见的引起外阴瘙痒的疾病包括：
1.外阴阴道假丝酵母菌病：除了会引起外阴瘙痒，还可能伴有外阴红肿、疼痛、性交痛等症状。白带可呈豆腐渣样或凝乳状。
2.滴虫性阴道炎：除了会引起外阴瘙痒，还可能伴有阴道分泌物增多、异味、性交痛等症状。白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。
3.细菌性阴道病：主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有外阴瘙痒或烧灼感。
4.萎缩性阴道炎：主要发生在绝经后妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道黏膜变薄、萎缩，容易发生细菌感染和炎症，从而引起外阴瘙痒。
5.阴虱：是一种寄生虫感染，主要通过性接触传播。阴虱叮咬外阴皮肤后，可引起剧烈瘙痒，搔抓后可继发细菌感染。
6.外阴鳞状上皮细胞增生：主要表现为外阴瘙痒，夜间尤甚，瘙痒症状可持续数年甚至数十年。病变部位皮肤可出现色素减退、发白、增厚、粗糙、皲裂等改变。
总之，如果出现外阴瘙痒，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓，以免加重病情。