如果例假（月经）20天来一次，可能是以下原因导致：
1.内分泌失调：如果女生第一次同房，可能会因紧张、害怕等情绪，导致精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，从而引起内分泌失调，以及激素分泌异常，出现月经失调的情况。此外，如果女生日常生活中经常熬夜、压力过大等，也可能出现类似症状。除月经失调外，还可能伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
2.妊娠：女生第一次同房，如未进行相关保护措施，可能会怀孕。当女生妊娠后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经，导致女生误以为是月经周期异常或推迟。此时可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
3.其他：如果是由于疾病导致例假20天来一次，通常还会伴有其他症状，如多囊卵巢综合征。此疾病可引起月经周期紊乱，但与第一次同房没有直接关系。如果此现象发生在第一次同房后，易使女生误以为由于第一次同房导致。如果是由于疾病导致，通常还会伴有毛发旺盛、情绪低落、腹部疼痛等症状，可及时就医，明确诊断后，进行积极治疗。