肝硬化是由多种因素长期作用导致的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。全球范围内，各种原因引起的肝硬化发病率呈上升趋势。
病毒性肝炎引起
乙肝病毒感染： 乙肝病毒持续感染是我国肝硬化的主要病因，约有60% - 80%的肝硬化由乙肝病毒引起。乙肝病毒侵入肝细胞后，会在细胞内复制，不断损伤肝细胞，引发炎症反应，长期的炎症刺激会导致肝细胞纤维化，逐渐发展为肝硬化。丙肝病毒感染： 丙肝病毒感染也是导致肝硬化的重要原因，丙肝病毒可直接损伤肝细胞，引起免疫反应，导致肝脏持续炎症，进而促使肝硬化的形成，约10% - 30%的丙肝患者会发展为肝硬化。
酒精性因素
长期大量饮酒： 长期大量饮酒是引起肝硬化的常见原因之一。一般来说，男性每日饮酒折合乙醇量超过40克，女性超过20克，持续5年以上，就可能引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化。乙醇及其代谢产物乙醛会直接毒害肝细胞，影响肝细胞的正常代谢和功能，导致肝细胞变性、坏死，引发炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。
自身免疫性因素
自身免疫性肝炎： 自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝脏持续炎症损伤。如果病情长期不得到有效控制，就会逐渐进展为肝硬化。这种疾病多发生于女性，尤其是年轻女性。原发性胆汁性胆管炎： 这是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性疾病，主要累及肝内小胆管。免疫系统攻击胆管细胞，导致胆管破坏、胆汁淤积，进而引起肝细胞损伤、炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。患者通常会出现乏力、皮肤瘙痒、黄疸等症状。
代谢性因素
非酒精性脂肪性肝病： 随着肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病的发病率也逐渐增高，它已成为欧美等发达国家肝硬化的重要病因之一，在我国也呈上升趋势。当肝脏内脂肪过度堆积，会引起肝细胞炎症、坏死和纤维化，如果病情持续进展，就可能发展为肝硬化。患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱情况。血色病： 这是一种铁代谢紊乱性疾病，由于肠道对铁的吸收增加，导致体内铁过度沉积。过多的铁在肝脏沉积，会损伤肝细胞，引起肝脏炎症、纤维化，最终发展为肝硬化。患者皮肤会呈古铜色，还可能出现肝硬化相关的一系列症状，如腹水、肝性脑病等。