失眠的表现症状多样。一般来说，失眠者可能会出现入睡困难的情况，有些人躺在床上30分钟以上都难以进入睡眠状态。还可能表现为睡眠维持困难，比如夜间容易醒来，醒来后难以再次入睡，有的人一晚上可能会醒来2 - 3次甚至更多。另外，早醒也是常见的症状之一，比如比平时提前1 - 2小时甚至更早醒来，且醒后无法再入睡。
入睡困难的具体表现
入睡困难是失眠常见的表现之一。有些人平时有固定的作息时间，到了该睡觉的时候，大脑却处于兴奋状态，难以放松下来进入睡眠。例如，正常成年人通常需要一定时间来让身体和大脑进入休息状态，但失眠患者可能需要很长时间才能让自己平静下来开始睡眠，有的甚至超过30分钟还无法入睡。
睡眠维持困难的情况
睡眠维持困难表现为夜间容易醒来。比如，有些人夜间会因为各种原因醒来，像听到一点轻微的声音就醒了，醒来之后就很难再重新入睡。这种情况会导致睡眠质量大打折扣，即使总的睡眠时间看起来不少，但因为频繁醒来，身体并没有得到充分的深度睡眠休息。比如有的人一晚上醒来3 - 4次，每次醒来后都需要很长时间才能再次入睡。
早醒的特征
早醒是指比自己平时习惯的起床时间提前醒来，而且醒后不能再入睡。例如，有的人平时习惯6点起床，却在4点就醒来了，之后就一直处于清醒状态，无法再次进入睡眠。早醒会让患者整个睡眠周期被打乱，影响第二天的精神状态，导致白天出现困倦、注意力不集中等问题。
伴随的其他表现
除了上述睡眠过程中的表现外，失眠还可能伴随一些其他症状。比如白天精神不佳，患者会感到疲劳、乏力，做事情没有精力，影响日常生活和工作效率。有的患者还可能出现情绪方面的变化，比如焦虑、抑郁等情绪，因为睡眠不足会影响大脑的神经递质平衡，进而影响情绪状态。还有些人可能会出现记忆力减退的情况，由于睡眠是大脑整理和巩固记忆的重要时间，失眠会干扰这个过程，导致记忆力下降。