大拇指突然肿了但没有外伤，可能与以下原因有关：
1.感染：细菌、病毒或真菌等感染都可能引起大拇指肿胀。例如，甲沟炎是一种常见的感染性疾病，通常由金黄色葡萄球菌引起，可导致大拇指甲沟处红肿、疼痛。
2.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病也可能累及大拇指，导致肿胀、疼痛和僵硬。
3.腱鞘炎：长期过度使用大拇指或受到损伤，可能导致腱鞘发炎，引起大拇指肿胀、疼痛和活动受限。
4.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高，在关节内沉积结晶所导致的炎症性疾病。大拇指关节是痛风常见的受累部位之一，可出现红肿、剧痛。
5.其他原因：系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，或内分泌疾病如甲状腺功能减退，也可能引起大拇指肿胀。此外，药物过敏、蚊虫叮咬、外伤后反应等也可能导致类似症状。
如果大拇指肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛加剧、发热、皮肤发红、活动受限等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用大拇指。可以使用冰袋或冷敷布局部冷敷，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。同时，保持手部清洁，避免感染扩散。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。