左胸后背里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致左胸后背疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左胸后背疼痛。疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.骨骼肌肉问题：胸椎骨折、肋软骨炎、肋间神经炎等骨骼肌肉问题可能导致左胸后背疼痛。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。
4.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起左胸后背疼痛。疼痛可能与饮食有关，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
5.心理因素：焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体化症状，出现左胸后背疼痛。
6.其他原因：带状疱疹、食管炎、纵隔肿瘤等也可能引起左胸后背疼痛。
如果出现左胸后背里面疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用刺激性食物和饮料。如果疼痛严重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、晕厥等，应立即就医或拨打急救电话。此外，对于一些高危人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、长期吸烟者等，出现左胸后背疼痛应更加重视，及时就医检查。