一、胆结石建议手术的尺寸及相关情况
胆结石直径≥3cm时，手术指征相对明确，因为此类结石发生胆囊癌的风险较高；另外，若胆结石合并胆囊息肉且直径>1cm、充满型胆结石、有症状的胆囊结石（如反复出现右上腹疼痛、饱胀不适等，经保守治疗无法缓解）、合并糖尿病且胆囊结石病程较长（通常建议积极手术）等情况，也多建议手术治疗。例如，有研究表明，直径≥3cm的胆结石患者胆囊癌发生率显著高于较小结石患者。
二、胆结石的药物治疗情况
（一）药物种类及适用情况
目前用于胆结石治疗的药物主要有熊去氧胆酸等。其适用情况为：胆固醇结石、结石直径≤2cm、胆囊功能良好且无明显胆道梗阻。但药物溶石治疗存在局限性，一是溶石过程较为缓慢，通常需要数月甚至数年，且复发率较高；二是并非所有患者都能通过药物溶石成功，据相关研究统计，药物溶石有效率一般在30%左右。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇发生胆结石时，由于孕期生理变化及药物对胎儿的潜在影响，一般不建议首先采用药物治疗，手术也需谨慎评估。若出现严重症状，需在多学科协作下权衡利弊后决定处理方案，因为手术可能对妊娠产生影响，而保守治疗需密切监测病情变化。
（二）儿童
儿童胆结石相对少见，若发生胆结石，药物治疗需格外谨慎，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢及副作用风险需重点考量。一般优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，仅在病情严重且无其他替代方案时，经严格评估后再考虑是否采取手术等措施。