伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,通常在感染后1 - 2周出现症状,主要表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等。
一、发热表现
多为持续性高热,体温可呈阶梯状上升,数日内达39 - 40℃以上,发热可持续1 - 2周或更久。
二、消化系统症状
患者常有食欲不振、腹胀,部分患者有便秘或腹泻,右下腹可有轻压痛。
三、神经系统症状
表现为精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝等,重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征(虚性脑膜炎)。
四、循环系统症状
相对缓脉较为常见,即体温升高1℃,脉搏增加少于15 - 20次/分,与发热程度不成比例。
五、皮疹表现
病程7 - 14日,部分患者皮肤可出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹),多见于胸、腹部,数量较少,一般在10个左右,分批出现。对于儿童患者,需特别注意其症状可能不典型,应密切观察;孕妇感染伤寒可能对自身和胎儿产生不良影响,需谨慎处理;老年人感染伤寒时,病情可能较为复杂,需加强监测与护理。
