遗传因素、内分泌紊乱、泌尿系统感染等均可能引发强直性脊柱炎。
一、强直性脊柱炎的致病原因包括以下方面。
1.遗传因素：强直性脊柱炎的发病与遗传因素紧密关联。强直性脊柱炎患者中人类白细胞抗原HLA-B27的阳性率达90%至96%，家族遗传阳性率为23.7%。类风湿疾病在女性中较为多见，而强直性脊柱炎在男性中更常见，所以推测内分泌紊乱与本病存在关联。不过，使用激素治疗类风湿病效果并不显著，且激素失衡与本病的关系也不一定确切。肾上腺功能亢进患者中，类风湿或强直性脊柱炎的发生率并未有明显的增加或减少。
2.内分泌紊乱或代谢紊乱：由于类风湿多见于女性，而强直性脊柱炎多见于男性，由此认为内分泌紊乱与本病有关。但用激素治疗类风湿病效果并不明显，激素失衡与本病的关系也不十分确定。且肾上腺功能亢进患者中类风湿或强直性脊柱炎的发生率并无显著增减。
3.感染因素：泌尿生殖道感染是诱发本病的重要因素之一。盆腔感染可通过淋巴途径扩散至骶髂关节再到脊柱，也可能扩散至大循环，从而导致全身症状以及周围关节、肌腱、眼色素膜等出现病变。
二、强直性脊柱炎的治疗方式如下。
1.身体治疗：针对强直性脊柱炎，身体治疗能够有效消除炎症，避免脊柱出现生理性弯曲，防止畸形发生，保障呼吸功能正常，避免骨质疏松。患者可依据自身情况选取具有针对性的锻炼方法。如果运动后疼痛持续两个小时以上，表明运动过量，需适当减少运动量。
2.物理治疗：理疗通常采用水浴、淋浴、温泉浴等方式，可增加血液循环，放松肌肉，减轻疼痛症状，有助于关节维持正常功能，避免畸形。
3.药物疗法：在强直性脊柱炎的药物治疗过程中，药物种类较多，有肾上腺皮质类固醇、甲氨蝶呤、生物制剂等。其中肾上腺皮质激素主要用于急性虹膜炎或外周关节炎，用法为注射或口服。在使用甲氨蝶呤期间，患者需定期检查血象和肝功能，主要是因为该药有一定的胃肠道反应、口腔炎、脱发等副作用，患者在用药期间应避免饮酒。生物制剂是当前强直性脊柱炎较为理想的治疗药物。此外，对于部分脊柱后凸畸形患者，可采用手术治疗，如腰椎畸形患者可采用脊柱截骨术来矫正脊柱后凸畸形。
综上所述，强直性脊柱炎存在多种致病因素，需要准确查明并进行对症治疗，包括身体治疗、药物治疗等。