46岁月经不来了，通常是由卵巢功能衰退或怀孕所引起。对此需依据不同原因采取对症的处理办法。具体如下：
一、卵巢功能衰退：46岁女性月经不来可能源于卵巢功能衰退，因年龄增长，卵巢功能会逐步下降，进而导致月经周期和经期出现一系列改变，如月经不来现象。具体处理方式如下：
1.可遵医嘱进行观察，若更年期症状严重，可补充微量雌激素来调理。
2.在饮食方面，注重多食用含雌激素高的食物，像肉类、鱼、虾、豆制品等，这有利于提升体内雌激素水平。
3.加强体育锻炼，保持心情愉悦。
二、怀孕：46岁仍有怀孕可能，若平时月经规律且未避孕，那么月经不来可能是怀孕所致。孕期应注意：
1.避免剧烈运动。
2.前三个月和后三个月禁止性生活。
3.可在医生指导下补充叶酸。
4.饮食要尽量广泛且多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物以及蔬菜水果，不饮酒、咖啡，戒烟酒茶，不接触有毒物质和辐射源。
总之，46岁月经不来要明确具体原因，然后采取合适的措施来应对。