46岁月经不来，可能是正常的绝经现象，也可能与疾病有关。可以采取以下措施。
1.就医检查：
排除怀孕：可以通过验孕棒或早孕试纸检测，或就医进行血液或B超检查。
进行性激素六项检查：了解卵巢功能。
进行甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能导致月经紊乱。
进行盆腔超声检查：了解子宫、卵巢等情况。
2.观察身体状况：
注意是否有潮热、盗汗、情绪波动等绝经症状。
关注是否有其他健康问题，如头痛、头晕、乏力等。
3.调整生活方式：
保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠。
减少咖啡因和盐分的摄入。
缓解压力，保持心情愉悦。
4.治疗疾病：
如果存在其他疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，需要进行相应的治疗。
医生可能会根据具体情况给予激素替代治疗或其他药物治疗。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法也可能不同。在面对月经不来的问题时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状和促进健康。