耳朵里长个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道局部红肿、疼痛，疖肿成熟时顶部可有黄白色脓头，破溃后可流出脓液。
2.耳廓假性囊肿：一种原因不明的耳廓局限性浆液性软骨膜炎，多发生于耳廓的外侧前面，常与外伤、感染有关，也可能与遗传有关。主要表现为耳廓局部隆起，呈半球形，有弹性，无压痛，穿刺可抽出淡黄色或血性液体。
3.耳部皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也可发生感染，出现红肿、疼痛。
4.其他：耳部的良恶性肿瘤、耳部带状疱疹等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因还需要根据患者的具体情况进行分析。如果出现耳朵里长包并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的耳部检查和相关的实验室检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况的不同，耳部疾病的表现和治疗可能会有所差异。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更有针对性的诊断和治疗。此外，在日常生活中，应保持耳部清洁，避免搔抓和挤压耳部，避免长时间佩戴耳机等。
总之，耳朵里长个包一按就疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取合适的治疗措施，有助于早日康复。