小孩得肺气肿的原因主要包括以下几方面：
一、感染因素：通常与病毒、细菌、支原体感染相关，感染会致使支气管黏膜充血、水肿，以及腺体增生肥大、分泌功能亢进、管壁增厚狭窄，进而引发气道阻塞，有可能形成肺气肿。
二、环境因素：
1.若小孩长期处在粉尘严重、大气污染以及二手烟的环境中，可能会诱发支气管慢性炎症，使支气管管腔出现狭窄后形成不完全阻塞，小孩吸气时气体进入肺泡，而呼气时胸膜腔压力增加会导致支气管闭合，肺泡内气体无法正常排出，气体在肺泡内过度积聚导致肺泡压力升高或过度膨胀，且会使肺泡壁弹性逐渐减退，从而引发肺气肿。
三、遗传因素：如果小孩家庭成员中有患肺气肿者，可能出现缺乏α1-抗胰蛋白酶的情况，这是一种保护肺部弹力组织的蛋白，由一对常染色体隐性基因控制，缺少该蛋白会增加小孩得肺气肿的概率，使小孩易患肺气肿。
四、自身因素：当小孩出现抗蛋白酶不足或体内蛋白酶增加，导致蛋白酶和抗蛋白酶平衡失调后，会影响肺组织正常结构，致使肺组织结构遭破坏，也会引发肺气肿。
总之，小孩患肺气肿与感染、环境、遗传、自身等多方面因素有关，一旦出现相关症状需及时到医院儿科就诊。