耳石症和美尼尔病并非同一回事。
一、病理基础不同
1.美尼尔病的病理基础是内耳淋巴水肿，会累及整个内耳，进而出现耳鸣、耳胀、听力下降以及眩晕等一系列症状。
2.耳石症通常仅累及平衡部分，会产生眩晕症状，但不会波及耳蜗的听力部分，所以一般不伴有耳鸣、耳胀和听力下降。
二、诊断时间不同
1.耳石症在任意时间出现时都可诊断。
2.美尼尔病在首次发病时不能进行诊断，需反复发作后才可确诊。
三、发病机制不同
耳石症是内耳的耳石器官上有耳石脱落，当头位或体位改变时，脱落的耳石随之运动，刺激内耳毛细胞产生神经冲动，因一侧有耳石脱落而另一侧耳朵正常，导致两侧刺激不对称从而引发眩晕，这种眩晕一般由头位或体位改变诱发，持续几秒钟或几十秒钟，通常3分钟左右会逐渐好转，且不伴有耳鸣、耳胀和听力下降。
四、眩晕特点不同
1.耳石症引起的眩晕持续时间短。
2.美尼尔病引起的眩晕持续时间较长，至少20分钟，会随体位和头位改变而加重，即使头位或体位不动，眩晕也会持续20分钟左右甚至数小时，且患者在眩晕发作前期或发作时，常伴有耳鸣、耳胀或听力下降，伴随症状多数出现在一个耳朵上。
五、治疗方式不同
1.耳石症主要靠手法或机器复位治疗，药物治疗效果不理想。
2.美尼尔病的治疗方式包括药物或手术治疗，如应用前庭神经抑制剂、扩血管药物、激素、利尿剂等，若眩晕发作频繁且剧烈，6个月非手术治疗无效，可考虑手术治疗。
总之，耳石症和美尼尔病在病理基础、诊断时间、发病机制、眩晕特点和治疗方式等方面都存在明显差异，应注意区分和准确诊断，以便采取合适的治疗措施。