外阴长疙瘩且疼痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：由于外阴部长期处于潮湿状态，且透气性较差，容易导致细菌滋生，从而引起毛囊炎，出现外阴长疙瘩且疼痛的症状。患者可在医生的指导下局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
2.疖肿：如果外阴部的毛囊及其周围组织受到细菌感染，可形成疖肿，导致外阴长疙瘩且疼痛。患者可遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。患者会在外阴出现质地柔软的丘疹，逐渐增大，形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，表面可能会有破溃、出血、感染等情况，伴有疼痛、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗，也可通过激光、冷冻、电灼等物理方法进行治疗。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。患者会在外阴出现水疱，水疱破溃后会形成糜烂或溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。患者可遵医嘱口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物进行治疗。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。患者会在外阴出现圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，不痛不痒，表面会有少量渗出物，伴有腹股沟淋巴结肿大等症状。患者可遵医嘱使用苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G等药物进行治疗。
6.外阴肿瘤：外阴部的良性肿瘤或恶性肿瘤也可能导致外阴长疙瘩且疼痛，如外阴纤维瘤、外阴癌等。患者需要及时就医，进行相关检查，如血常规、梅毒螺旋体抗体检测、HPV检测、病理检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现外阴长疙瘩且疼痛的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免加重病情。此外，患者应避免不洁性生活，以防感染性传播疾病。