跟腱周围炎的治疗方法多样,一般可通过休息、物理治疗、药物治疗等综合方式来改善。通常急性期需减少活动,通过合理的治疗措施来缓解症状,多数患者经过规范治疗能取得较好效果。
休息与制动
避免过度活动: 得了跟腱周围炎后,首先要让跟腱充分休息,尽量减少行走、跑跳等会加重跟腱负担的活动。比如每天减少1/3 - 1/2的日常活动量,给跟腱恢复创造条件。使用支具或石膏固定: 在症状比较明显时,可以考虑使用跟腱支具或者短腿石膏固定,固定时间一般为2 - 3周,这样能限制跟腱的活动,促进炎症消退。
物理治疗
冷敷: 在急性期(通常是发病后的48小时内),可以进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在跟腱部位,每次冷敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。冷敷能收缩血管,减轻跟腱周围的肿胀和疼痛。热敷: 急性期过后,也就是受伤48小时后,可以改为热敷。用热毛巾或者热水袋敷在跟腱处,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15 - 20分钟,每天3 - 4次。热敷能促进血液循环,帮助炎症吸收。超声波治疗: 超声波治疗也是常用的物理治疗方法之一。通过超声波的机械效应和温热效应,促进跟腱周围组织的血液循环,加速炎症物质的代谢,一般每周进行2 - 3次,一个疗程可能需要10 - 15次左右。
药物治疗
非甾体抗炎药: 可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,比如布洛芬缓释胶囊。这类药物能抑制体内前列腺素的合成,从而减轻跟腱周围的炎症反应和疼痛。但要注意,这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用,在使用时要按照说明书或者医生的指导来用。局部外用药物: 还可以使用局部外用的药物,像双氯芬酸二乙胺乳胶剂。将其涂抹在跟腱疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛的作用,使用起来相对比较方便,副作用也相对较小。
康复锻炼
跟腱拉伸锻炼: 在跟腱周围炎症状缓解后,可以进行跟腱拉伸锻炼。比如坐在椅子上,患侧腿伸直,将毛巾套在脚底,用手缓慢拉毛巾,使跟腱得到拉伸,每次保持15 - 30秒,每组做10 - 15次,每天进行2 - 3组。踝关节力量锻炼: 同时还可以进行踝关节力量锻炼,比如用弹力带进行踝关节的跖屈和背伸练习。将弹力带一端固定,患侧脚套住弹力带,进行踝关节的屈伸动作,每次练习15 - 20分钟,每天1 - 2次。通过这些康复锻炼可以增强跟腱周围肌肉的力量,稳定踝关节,预防跟腱周围炎的复发。
