关键点：4个月婴儿睡觉老是摇头的原因包括佝偻病、湿疹、外耳耵聍，还要注意神经方面疾病的影响，要关注孩子生长发育，必要时及时就诊。
一、佝偻病：
宝宝出生后需要补充维生素D，因为维生素D能确保钙的吸收和利用。如果缺乏维生素D进而导致缺钙，宝宝就会出现神经兴奋性增高的一系列表现，像是睡眠不安稳、容易受惊、多汗、摇头以及枕秃等情况。所以一定要重视孩子维生素D的补充，在必要时还需补充钙剂，同时要多带孩子到户外晒太阳，这有利于钙的吸收和利用。
二、湿疹：
如果宝宝患有湿疹，那么在晚上睡觉时痒感往往会加重。孩子颜面部、颈部、前胸等部位的湿疹，都有可能致使宝宝出现摇头现象。这就需要仔细观察并给予相应治疗。
三、外耳耵聍：
宝宝的耵聍腺较为丰富，分泌的物质较多，如果出现耵聍栓塞，孩子耳部会有不适，从而出现老是摇头的情况。在必要时需要到耳鼻喉科就诊。
此外，孩子老是摇头还需注意神经方面疾病可能带来的影响。同时要密切关注孩子的生长发育情况，一旦有必要就应及时带孩子就诊。
总结概况提示：4个月婴儿睡觉摇头可能由多种原因引起，家长需注意观察和判断，及时采取相应措施，保障孩子健康发育。若情况异常或不确定，应及时寻求专业医生的帮助。