输卵管积水主要是由以下这些情况导致的。一般来说，输卵管炎症是引发输卵管积水的常见原因。比如，女性在产后、流产后或经期不注意卫生等情况，容易发生盆腔感染，进而引起输卵管炎症。当输卵管炎症发生时，输卵管伞端可能会粘连闭锁，管腔内的渗出液、漏出液逐渐积聚，就会形成输卵管积水。据统计，约有15% - 20%的输卵管性不孕是由输卵管积水引起的。
炎症因素导致
盆腔炎性疾病遗留： 盆腔炎性疾病没有得到及时、彻底的治疗，就很容易导致输卵管积水。比如，女性患了急性盆腔炎后，炎症没有消除，迁延成慢性，就可能影响到输卵管，使输卵管出现积水的情况。输卵管炎反复发作： 如果输卵管曾经有过多次炎症发作，也容易引发积水。像一些女性本身抵抗力较差，输卵管炎反复出现，就会增加输卵管积水的发生风险。
手术操作相关因素
盆腔手术影响： 有些盆腔手术也可能导致输卵管积水。例如，盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症手术等，如果手术中对输卵管造成了一定的损伤，或者影响了输卵管的正常结构和功能，就有可能引发输卵管积水。比如，子宫内膜异位症手术中，异位的子宫内膜组织可能会波及输卵管，术后容易出现输卵管积水的情况。绝育手术后： 女性做了输卵管绝育手术之后，也有一定概率出现输卵管积水。这是因为绝育手术改变了输卵管的正常状态，使得输卵管内的液体引流不畅，逐渐积聚形成积水。
其他因素
输卵管先天性发育异常： 虽然比较少见，但输卵管先天性发育异常也可能导致输卵管积水。比如，输卵管伞端闭锁等先天性的结构异常，会使输卵管内的液体无法正常排出，从而形成积水。病原体感染持续存在： 一些特定的病原体持续感染输卵管，也会引发输卵管积水。例如，沙眼衣原体等病原体，如果长期感染输卵管，就可能破坏输卵管的正常结构和功能，导致积水产生。