输卵管积液主要是由于输卵管受病原体感染后，白细胞浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，若输卵管急性期炎症没得到及时有效治疗就会形成积脓。脓液被吸收后，最终就形成了输卵管积液。
输卵管炎症引发
炎症长期刺激： 女性若发生盆腔炎等妇科炎症，没有及时治疗或治疗不彻底，炎症长时间刺激输卵管，就容易导致输卵管积液。比如盆腔炎病程超过3个月，就有较高的输卵管积液发生风险。病原体感染是常见原因，像葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等病原体感染输卵管后，引发炎症反应，使得输卵管黏膜粘连，管腔内分泌物积聚，慢慢就形成积液。术后感染： 做过输卵管相关手术，如输卵管通液术、输卵管造影术等，如果术后护理不当，也可能引发感染，进而导致输卵管积液。例如输卵管造影术后，若没有遵医嘱做好外阴清洁等护理，就可能让细菌入侵，引发炎症，最终形成积液。
输卵管粘连导致
盆腔粘连影响： 盆腔粘连会影响输卵管的正常结构和功能，导致输卵管伞端粘连闭锁。当伞端粘连后，输卵管内的分泌物无法正常排出，就会积聚形成积液。盆腔粘连的形成可能与盆腔手术、盆腔炎等有关，比如有过阑尾手术史的女性，盆腔粘连发生率相对较高，进而增加输卵管积液的发生几率。子宫内膜异位症累及： 子宫内膜异位症会累及输卵管，导致输卵管粘连、闭锁，从而引发输卵管积液。子宫内膜异位症患者中，约有10% - 15%会合并输卵管积液。异位的内膜组织会影响输卵管的正常蠕动和通畅性，使得输卵管内的液体无法排出，逐渐积聚形成积液。
其他因素相关
输卵管结扎术后： 输卵管结扎术后也可能出现输卵管积液情况。结扎术后输卵管局部的血液循环等可能发生变化，加上手术操作可能对输卵管造成一定损伤，若身体恢复过程中出现炎症等情况，就容易导致输卵管积液。有研究显示，输卵管结扎术后发生输卵管积液的概率约为5% - 10%。先天性输卵管发育异常： 极少数情况下，先天性输卵管发育异常也可能导致输卵管积液。比如输卵管细长、迂曲等异常结构，可能影响输卵管的正常引流功能，使得分泌物积聚形成积液。不过这种先天性因素导致的输卵管积液相对较少见。