长期手淫可能会影响肾功能，但不能简单判定就是肾阳虚还是肾阴虚。一般来说，长期手淫后出现肾虚表现时，可能涉及多方面情况。
肾阳虚的相关表现及特点
肾阳不足的症状体现： 如果是肾阳虚，可能会出现畏寒怕冷，比如比正常人更易感觉寒冷，尤其是在冬季或寒冷环境中；还可能有腰膝酸软冷痛，腰部和膝盖部位有酸软且怕冷的疼痛感觉；男性可能会有阳痿早泄等性功能方面的问题；同时可能伴有精神萎靡、小便清长、夜尿增多等表现。通常肾阳虚的情况往往是阳气虚衰，机体失于温煦所致。
肾阴虚的相关表现及特点
肾阴亏虚的症状体现： 肾阴虚的话，会有潮热盗汗，即午后或夜间有发热感觉，出汗较多；还可能出现腰膝酸软，但是这种酸软往往是伴有热感的；男性可能有遗精等情况；同时还会有头晕耳鸣、失眠多梦、口干咽燥、形体消瘦等表现。这是因为肾阴不足，虚热内生所导致的一系列症状。
两者的区别与联系
区别方面： 肾阳虚以虚寒表现为主，像怕冷、寒象明显；肾阴虚以虚热表现为主，有潮热、盗汗等热象表现。联系方面： 长期手淫过度都可能损伤肾的阴阳平衡，进而出现肾虚相关症状，而且在病情发展过程中，肾阳虚和肾阴虚也可能相互转化，比如长期肾阳虚不加以调理，可能会损伤肾阴，导致阴阳两虚的情况出现。不过具体是肾阳虚还是肾阴虚，还需要结合患者的整体症状、体征以及中医的辨证来综合判断，不能仅仅依据长期手淫这一个因素就简单判定，还需要专业医生进行详细的问诊、查体等才能准确区分。同时，适度控制手淫频率对于维护肾功能健康很重要，若出现相关不适，应及时就医，由医生进行规范的诊断和合理的处理。